オンライン仮申込み 希望の免許の種類必須 普通車AT普通車審査科(AT限定解除)普通二輪MTAT限定小型二輪普通二輪審査科(AT・小型限定解除) オプションコース ※現在”予約一括コース”の受付は中止しております。 安心パック優先予約コース 限定解除を選択した方へ ※ 解除したい限定免許をお選びください。 普通車AT限定解除普通二輪AT限定解除普通二輪小型限定解除普通二輪AT小型限定解除 入校希望日必須 ※ 毎週⽔曜⽇19:00~20:50 毎週⼟曜⽇12:10~15:00(原付以外の免許をお持ちの⽅は12:10~14:00) 4月5日(土曜日) 12:10~15:00(原付以外の免許をお持ちの方は12:10~14:00)4月9日(水曜日) 19:00~20:504月12日(土曜日) 12:10~15:00(原付以外の免許をお持ちの方は12:10~14:00)4月16日(水曜日) 19:00~20:504月19日(土曜日) 12:10~15:00(原付以外の免許をお持ちの方は12:10~14:00)4月23日(水曜日) 19:00~20:504月26日(土曜日) 12:10~15:00(原付以外の免許をお持ちの方は12:10~14:00)4月30日(水曜日) 19:00~20:50 氏名必須 ※ 姓と名の間にスペースを⼊⼒してください。住⺠票に記載の字体と同じものを⼊⼒してください。(もし⼊らない場合は⼊校⽇に必ずその旨をお伝えください。) 氏名(フリガナ)必須 生年月日必須 性別必須 男性女性 ご本人様の携帯電話番号必須 ご自宅の電話番号 メールアドレス必須 ご本人様のメールアドレスをご入力ください。申込み完了後に、今後のご案内(支払い等も含む)を送らせていただきます。 ドメインが「@katsuragi-ds.jp」からのメールを受信できるよう設定をお願いします。 ・メールが確認できない場合は、アドレス間違いや迷惑メールに振り分けられていないかをご確認ください。 ・受信が確認できない場合は、別アドレスで再度お申し込みください。 郵便番号必須 ハイフンなしでご入力ください 住所必須 免許証をお持ちの方は免許証に記載の通りご入力ください。(免許証をお持ちでない方は住⺠票に記載の通りご入力ください。) 住民票の画像(氏名、生年月日、本籍、住所が写っているもの) 二輪免許希望で四輪免許所持の方、審査科の方は不要 所持免許の種類必須 現在、免許証をお持ちでない方は[なし]にチェックをつけてください。 現在お持ちの運転免許証の、中央下部に記載されている[種類]の項目をご確認の上、 該当する者すべてにチェックをつけてください。 ※転所での入所希望の方はチェックを付けてください。(相談なしの転所はお受けできません。この申し込みの前に必ず事前相談を済ませてください。) なし大型中型準中型普通大特大自二普自二小特原付けん引大型二種中型二種普通二種大特二種けん引二種仮免許転所希望(事前に現在お通いの教習所に相談をしてからでないとお受けできません) お持ちの免許証の画像(表裏)お持ちの方のみ 免許証の画像(表面) 免許証の画像(裏面) 運転時の眼鏡等使用について 教習を受けるには片目0.3、両目0.7の視力が必要です ⼊校⽇に必ず視⼒検査を行いますので、裸眼で視力に不安がある方は医師やメガネ店などに相談の上、メガネやコンタクトのご用意をお願いします。 裸眼(基準視力がある)メガネをしている(入所までに用意する)コンタクトをしている(入所までに用意する) お支払い方法必須 現⾦でのお⽀払いの⽅は⼊校⽇当⽇に教習料⾦をお持ちください。ローンでのお⽀払いの⽅は事前にローンのお申し込みが必要です。 短期コース・優先予約コースの方は事前の入金が必要ですので銀行振込みを選択ください。 現金(入校日当日)銀行振込み(入校日前日まで)ローン3~24回払い(事前の手続きが必要です)ローン30~36回払い(事前の手続きが必要です) 応急救護の免除について(任意) 応急救護が免除となるような資格(医師、看護師等)がある方は、資格名等をご入力ください。お持ちでない方は、次へお進みください。 免除資格なし医師歯科医師保健師助産師看護師准看護師救急救命士消防法施行令第44条第1項又は第44条の2第1項の救急隊員である者 学校名 現在学生の方は学校名をご入力ください 過去の免許停⽌・取り消し処分について必須 処分を受けたことがない運転免許の取り消し処分を受けたことがある運転免許の停止処分を受けたことがある ◆誓約書・同意書をご確認ください誓約書・同意書 誓約書・個人情報の取扱いについて同意する 下記の質問についてご確認ください質問票 上記の質問の回答が全て「いいえ」 「はい」で回答する箇所がある場合は、事前に運転免許センター適性相談窓口(0744-25-5224)に相談してください。 友達紹介コード キャンペーンコード 緊急連絡先について 「18 歳未満の⽅は親権者(親権者がいない⽅場合は未成年後⾒⼈)の同意が必要となります。本申込みを⾏った時点で、「未成年者⼊校による親権者の同意」について理解し、親権者から同意を得たものとみなします。 氏名(フリガナ) 入校者とのご関係 ご連絡先 備考欄 当校をお選びいただいた理由をご選択ください。 ※複数選択可 家族・友人・会社の紹介自宅・学校・勤め先から近い学校の雰囲気が良さそうだったから当校で以前、他の免許を取得した当校職員の紹介ネットのキャンペーンページを見て希望のオプションがあった料金が適当だと思ったから割引特典があったからその他 その他を選択された方はこちらに理由を入力ください。 リセット送信